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「一览众山小-可持续城市与交通」
2020年 | 1月29日期
团队成员
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原文/ Matthew T. V. Chan , Benny K. M. Chow，Leo Chu , and David S. C. Hui
原文机构/ Department of Anaesthesia and Intensive Care, Center for Housing Innovations, Stanley Ho Center for Emerging Infectious Diseases, and Department of Medicine and Therapeutics, The Chinese University of Hong Kong, Shatin, New Territories, Hong Kong SAR
翻译/ 郝璐 编辑/ 众山小 校核/ 众山小
文献/ 李霄 排版/ 王红杰
微博 | weibo.com/sustainablecity
面罩通风与呼出气体的扩散
面罩通气与严重呼吸道感染的传播有关。我们通过对人形病人模拟器进行急救复苏，并利用烟雾例子激光可视化，拟了呼出气体的扩散路径。呼出的烟通过Laerdal复苏器的呼出分流器泄露出来，平均扩散距离达到20厘米（+-2.8cm）。另一个进行胸腔按压的人将暴露在可能有传染性的呼出气体中。额外的呼吸过滤器阻断了复苏器泄露气体的传播（图2a，2b, 视频E2），然而，在脸和面罩之间35厘米（+-9厘米）处还是发现了泄露的呼出气体。
因此，在面罩通气方面，增加额外的呼吸过滤器是能够减小呼出气体的扩散的。急救人员应注意面罩漏气情况，在对有严重呼吸道感染的病人进行复苏急救时采取严格的控制感染措施。
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图一、(a). 呼出气体的羽流用肺内烟雾标记，在激光光片下就显示出来。通过一个放置在人形模拟器右侧的高清摄像机，我们拍摄到了这张照片。(b). 颜色的分布显示了标准化了的烟雾粒子的集中情况。白色和红色区域表示该区域含有100%和70% 的呼出气体，深蓝色区域无呼出气体分布。肺顺应性为35ml/cm H2O。在面罩通气期间记录到的潮气量和气道峰值压力分别为 347+- 32ml 和 25 +- 6mm Hg。
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图二、 附加的呼吸过滤器（箭头所指处）消除了从呼吸分离器中泄露出的气体。
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图三、使用和未使用呼吸过滤器情况下的人脸和面罩之间交界面的溢出气体的分布效果。
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视频一、香港SARS病患呼吸气体扩散模拟
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原文始发于微信公众号（一览众山小-可持续城市与交通）：抗击疫情特刊⑩︱面罩通风与呼出气体扩散