【疫情反思】病毒伤人，瘟疫伤城——在疫情中反思城市风险应对的早发现、早隔离和早治疗

导读

作者 | 俞静

上海同济城市规划设计研究院有限公司 院长助理

每天早上，第一时间关心的就是武汉的疫情，也是湖北的疫情，更是全国的疫情。

截止到2020年2月5日，确诊人数达到27447人，而死亡人数已经达到了惊人的563人。2003年非典型肺炎的报告临床诊断病例5327例，死亡349。这是一场灾难性的公共卫生危机。

资料来源：国家及各地卫生健康委信息发布

这场危机，就是我们城市治理系统各个条线，同时被洞穿、被抑制、被切断的集中呈现的结果。谁都身在其中，谁都置若罔闻。

从前期暴露出来的各种事实中，除了无助的民众求助和善良的医生拼搏，还有哪些部门做到了守土有责、守土尽责？还有哪些部门做到了不忘初心、牢记使命？这不仅仅是一场公共卫生领域的突发事件，更是一场未能及时有效应对和控制的生命灾难。

根据专家王西富医生（微博@急诊夜鹰）观点：“传染病防控三大关键：早期发现、早期隔离、早期治疗，然而，这三点在目前的武汉还做不到，新的感染案例还在发生。”他是从公共卫生角度来谈传染病防疫。然后，对武汉12月底至今的种种工作开展方式来看，在整个城市系统的应对层面，这“早期发现、早期隔离、早期治疗”三大攻坚战也几近团灭。

一月初，狂妄自大。

我们视各类预警信号为谣言，导致了“早期发现”良机尽失。

我们清楚地知道，大地震前尚有各种小动物的生存预警令人类警觉，但回到人类社会中，对已经具备了难能可贵的积累起来的各种专业预警，我们却弃之不顾，置若罔闻，刻意隐瞒。根据外交部发言人的表述，1月3日起我国已向国际通报过疫情和防控措施，但我们的市民却没有获得应有的警示。

1月19日，著名的百步亭社区4万多个家庭参加了传统活动“万家宴”，根据经济观察报公开报道中，仅仅是百步亭社区的怡康苑3779户5个单元网格中，至2月4日中午12点，其中1个单元网格中就有近40名重症、高度疑似患者在排位。对于百步亭社区的安居苑、百合苑所统计的91栋楼中，50栋楼出现发热病人。

一月中，慌不择路。

同时，由于盲目乐观“外松-内松”式的管理，导致“早期隔离”全线不守。

对外，我们对500万市民流动去向缺乏主动的信息掌握和妥善的衔接安排，将湖北全省拖成了重灾区，将全国也拖入了全面的抗疫战争，导致了1月23日不得不采取的猝然封城。

据公开数显示，以迁出高峰日1月23日来看，大部分人迁徙到武汉周边区域，排名前10位有：孝感16.91%、黄冈14.12%，荆州7.31%，咸宁4.90%，襄阳4.24%，随州4.15%，荆门4.07%，黄石3.76%，鄂州3.59%，仙桃3.34%，共计66.39%，同样位于都市圈内的潜江、天门虽然排名靠后，但同样面临着严峻的医疗压力。

我们的城镇体系的资源配置遵循了典型的行政等级化的配置模式，城-县-镇-乡的公共设施存在严重的不充分、不均衡问题，差距之大显而易见。对于武汉这样的一枝独秀的单中心城市群，武汉周边城镇由于中心城市的虹吸现象，普遍面临着行政资源、人才资源和设施资源的“灯下黑”问题。同时，由于缺各地之间有机协调和统筹，外迁的市民还面临着严重的地域歧视。我们无法责怪各地的“自私”，因为所有人都是仓促应战。

一月底，束手无策。

我们只知“封城”其然，不知“封城”其所以然，导致“早期治疗”难上加难。

从传染病防治角度看，暂停高铁、飞机是正确的。通过对外交通速冻疗法，把人员流动性直降为零，才可以在有限时间、有限条件下控制全国扩散的严重局面，潜伏期后全国发病情况才能一目了然。这个方法是正确的。

但应该反思的是，对内封停公交等措施的颟顸和短视。一个城市内外交通承担着不同职能。对内交通还承担着城市生命系统正常运行的职能，是支持积极抗疫的重要生命线。公交可以分时减量、限量，车厢可以强化消毒、测温，对医疗、安保等后勤保障人员可以持证用车、定班用车，这些组合措施没有跟上，直接导致交通出行的困难。

同样，封城之后，依然把抗疫工作局限在卫生医疗体系则是一个重大误判。从传染病防治角度看，应当是可疑一个收一个，而不是确诊一个收一个。平时就积弊众多供应紧张的医疗资源，如何能够满足突如其来的病患需求？我们必须把全市各线资源整合，平战结合，让公共设施应改尽改，让公共场地应用尽用，才能追上病毒的肆虐。

一个月间，我们付出了巨大的生命代价和经济创伤。现在剩下的，只有和时间赛跑。持久战不可避免。

我在一张微博求助的照片上，看到了武汉的明星项目“中法生态城”的广告，灯光靓丽，但此时此刻，对于一个走投无路的肺炎病人来说，却是毫无意义的。

不正视问题，缺大局观念，无系统方案，是某些人需要承认的“失职”。这些失职，直接导致了那些在12月、1月里糊里糊涂被传染，又赶上1月底的封城，交通医疗资源巨大瓶颈的无辜病患们，最终面临病困交夹，天人永隔。

最近，规划圈内外，纷纷讨论“新冠肺炎下的城市和规划应对”，如果一定要说有什么关系的话，那就是如何在城乡规划中加强风险的多情景评估，加强公共服务的统筹协调，加强设施平战结合的灵活共享。而这些内容，并不是什么新内容。在我们的专业教科书中，我们的编制成果中，我们的技术规范中，都已经积累了丰富的经验。现代城市规划来到世间，已不止百年，关于公共卫生领域的经典研究也硕果累累。

然而，无论如何规划，要让这一切成果发生成效，让这一切经验能够为人民服务，都取决于整个系统的健康和“尽职”。病毒伤人，瘟疫伤城，危机到来，唯有早发现、早隔离和早治疗，才是一切行动的基础。这些行动的目标，无不是最大程度地保护“人”的每个个体的生命安全和健康。灾难面前，我们必须务实，必须做最坏的打算，才可能赢得可能是最好的结果。毕其功于一役式的美丽建设是杯水车薪的，只有“不哭、加油和感动”渲染的行动是虚弱无力的。

风险是永远存在的，再好的计划也难以穷尽所有的可能。但人类从来没有因为风险的不确定性而停下发展的脚步。城市发展并不只为了城市发展。城市是由人组成的，城市发展终究要实现的是人的发展，是人类文明的进步。

向死难的每个人致以我深切的哀悼！