截至2022年年底，我国60周岁及以上老年人超过2.8亿，占全国总人口19.8%，其中65周岁及以上老年人达2.1亿，占全国总人口14.9%。随着老龄化问题日益突出，社会适老化改造正成为一项重要任务。
作为养老服务体系建设中的一环，社会适老化改造旨在通过改造住宅、社区环境、城市建设、数字技术和工具等多方面手段，提高老年人的生活质量和便利程度。“十四五”规划纲要明确提出了加快推进社会适老化改造的目标任务。如何按时完成“十四五”规划目标？将来要在哪些方面重点着力？相关领域全国政协委员围绕“加快社会适老化改造”提出意见建议。
根据全国政协围绕“十四五”规划实施开展民主监督的工作计划，全国政协社会和法制委员会从2021年开始，要连续5年围绕“加快社会适老化改造”开展民主监督调研，并进行网络问卷调查，今年已是第三个年头。
“从调研情况看，我国适老化改造取得明显成效，但某些方面尚有短板。”全国政协社会和法制委员会副主任王尔乘参与过多次调研，在他看来，工作机制不够健全是目前加快推进适老化改造的一个主要问题。
“老龄工作有关职责已由国家卫生健康委划入民政部，地方要根据实际情况，及时健全完善工作体系，理顺运行机制。”王尔乘建议，要加快形成协调有力、运行高效的工作机制，“特别要强化政府主体责任，建立老龄事业或老龄工作联席会议制度，将协调推动适老化改造作为主要职责之一，做好统筹规划制定、协调部门责任、平衡政策供给、完善标准规范、检查督促落实等工作。”
“十四五”规划纲要明确提出，“支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造”“补贴110万户困难重度残疾人家庭无障碍设施改造”。
“从调研情况看，各地任务完成进度不均衡，资金投入不足、投入渠道较单一，改造工作不精准、服务质量有待提高，居家适老化改造和残疾人家改尚未实现资源共享、一体推进。”全国政协常委、中国残联主席团副主席程凯指出。
程凯建议，应将居家适老化改造与残疾人家改统一纳入国家推进基本公共服务均等化、城镇老旧小区改造、乡村人居环境整治等工作内容统筹推进，形成政策、资金、技术合力，同时，“培养第三方市场服务主体，通过设立负面行为清单、引入准入退出机制等多种方式，约束和规范机构服务质量。”
“有些适老化改造项目质量和效果未达到预期，主要的问题在于标准规范不够完善、实施不够精准、验收监管力度不足。”全国政协委员、交通运输部原安全总监成平建议，对“建筑产品适老化通用要求”等应由国家层面统一制定的，应尽快出台；在国家标准未出台前，鼓励地方积极探索，制定符合实际的地方标准。在项目统筹实施上，要针对不同对象制定分类补贴制度和标准，让有限财政投资发挥最大实效。在验收监管上，要加强把关，“特别对基础类的改造项目，细化验收检测指标及评价要求，对不合格的责令整改或返工。”
加快居家、社区适老化改造，
让老年人享受家门口的便利
老旧小区加装电梯，对解决老年人“高层困难”、让腿脚不便的老年人出行便利具有重要意义。全国政协委员、中国航天科技集团有限公司第一研究院二一一厂一车间主任工艺师刘争在调研中发现，按现行住宅设计规范标准，将来电梯改造会有不少改造增量，建议加快出台适老化住宅项目标准，控制改造增量。
同时，针对老旧小区加装电梯工作中低楼层业主反对意见大、费用过高等问题，刘争建议可探索免费安装、有偿使用模式，缓解政府和业主筹资压力；出台政策明确对低楼层住户的奖励方案及标准，让更多居民提高对加装电梯的认同和支持。
目前，我国老年人养老以居家和社区养老为主，疾病和失能老人的就医、康复和照护关系着老年人安享晚年。
全国政协委员、北京市石景山区八角社区卫生服务中心全科主任诺敏在调研中发现，当前居家社区养老服务存在上门医疗服务供给不足、社区养老驿站医疗服务缺乏等问题。“建议由街道统筹、社区摸底老年人健康现状和健康需求，与下辖社区医疗和养老机构实现信息共享。”诺敏说，在社区适老化改造中，要注意健全社区老年健康服务体系，如改进社区医养结合服务价格体系，制定鼓励性价格政策。通过医联体等形式，畅通绿色转诊通道，为社区居家慢病、高龄、失能老人医疗服务需求提供技术保障。
社区老年食堂建设，是全国政协委员、民革上海市委会副主委李国华最关心的社区适老化改造内容。“当前，社区老年食堂建设还存在政策和规划布局不完善、服务能力不足和功能定位有待明确等问题。”李国华建议，社区老年食堂建设应立足“政府办”，鼓励“市场做”，提倡“社会助”，确保普惠性、公益性、服务性。比如，将老年食堂纳入十五分钟生活圈规划，采用场地租赁、引导改造等方式，提高老年食堂密度；鼓励市场多元化模式，引导民营企业、混合所有制企业等市场主体参与经营、管理和建设老年食堂，通过模式创新，推动老年食堂做到办得起、办得久、办得好。
如今，随着互联网及数字技术的普及，从生活缴费、看病就医到交通出行、用餐娱乐，智能化操作几乎成为绝大多数生活场景中的“标配”。然而，越来越数字化的民生服务，却给一些老年人带来不少烦恼，甚至成为难以逾越的“数字鸿沟”。
全国政协委员、天津市政协副主席张金英在调研中发现，当前，数字技术适老化还存在部门行业间衔接不紧、数据标准不一、数字适老化产品和服务种类少、适老化程度不高等问题。
“要通过数字赋能，加快互联网技术与养老服务的深度融合，让更多老年人充分享受到数字生活带来的红利。”张金英建议，应以数字赋能破除“数据壁垒”、消除“数字鸿沟”，通过大力提升政府服务供给效能，建设和完善智能化养老服务平台，提升适老化产品使用体验，推出更多适应老年群体特征和生活习惯的产品和应用，不断提升老年人居家养老的获得感、幸福感、安全感。
城市公交适老化水平是社会文明进步的重要标志。“目前，我国城市公交适老化发展的法规体系尚不健全，前瞻性系统性不够，适老化设施设备亟待升级完善，适老化出行服务有待提升。”全国政协常委、国家邮政局原局长马军胜说。
马军胜建议，首先要强化法治保障，加快出台城市公共交通条例，以法规形式明确城市公交的公益属性，加强城市公交发展顶层设计，增加保障适老出行规范；其次要加快推进无障碍公交站台建设改造，对新建设施，按照无障碍有关技术标准建设到位，对既有设施制定改造规划，分步推进实施；同时，继续打造敬老爱老城市公交车线路，健全无障碍设施运管机制，确保建了就能用、好用。
“老龄化不是问题，不适应才是问题。”全国政协委员、中共中央党校（国家行政学院）副教育长时和兴说，“当前，全社会对适老化改造的必要性和紧迫性认识还不够，对适老化改造的知晓度和主动性不够高。”
时和兴表示，各级党委、政府应从推进中国式现代化的高度，以时不我待解决群众急难愁盼的精神，深刻认识适老化改造的必要性和紧迫性，提高工作主动性、创造性，明确适老化改造各方主体的责任，将适老化观念融入社会治理全过程。
老旧小区和既有建筑改造的适老化对策
当前，我国的城镇化水平突破60%，城市发展进入了由大规模增量建设转为存量提质改造和增量结构调整并重的阶段。同时，截至2021年年底，我国65岁以上老年人口占比已超过14%，进入了深度老龄化社会。新发展阶段，城市更新将成为积极应对人口老龄化、营造高质量人居环境的重要途径，对老年群体高质量人居环境建设的关注和落实，将成为当下城市更新行动的重要内容。实施老旧小区改造，正是推动适老化改造的重要契机。
当前，适老化改造主要解决养老设施和住房适老化短板问题，无法准确及时掌握老年人需求、适老设施现状情况，难以满足老年人多样化需求。因此，老旧小区和既有建筑改造需要新的适老化对策。
借鉴国际住区改造与适老化建设的先进经验，
聚焦社区适老化体系及其设施体系的保障
日本老龄化社会与适老化改造的历程与特征。日本与欧美一些发达国家较早进入了老龄化社会，在适老化建设方面具有丰富的经验。日本都市再生机构出台了多个都市再生计划，在这些计划实践中，对居家养老问题也十分重视，其中有很多关于适老化改造的部分。
在具体改造内容上，日本主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒适生活的空间和设施改造，保障老年人基本安全的安装扶手栏杆、地面高差过渡、地面防滑等改造项目受到较大关注。
在外部环境方面，日本主要聚焦在保障老年人安全、健康、便利、舒适活动的户外空间和设施改造，关注停车场、活动广场、人行道、绿化设施、无障碍设施、小型社交休憩设施、照明设施、卫生间等改造要素。在城市适老化空间建设方面，日本聚焦公共交通等设施的建设和改造，建立起完备的法律体系和保障机制。
日本地域性介护型养老设施建设模式。为应对超老龄化的新趋势，日本政府提出了“区域密集型服务”的设想，以优化养老方式向“在宅为主、社区支撑”转变。适老化更新逐渐突破建设空间维度的15分钟生活圈，开始致力打造将居住、医疗、护理、生活援助合为一体的社区综合服务体系，联动社区存量空间嵌入医疗、护理、养老多样化功能，实现智慧健康住宅和服务网络化的集约建设。目前，大多数养老设施植根于社区中，通过完善相关服务体系进一步巩固“就地养老”的重要地位。既有住区内的养老介护设施通过对空置建筑的利用建成，通过改造利用使其重获生机。这些既有住区的养老介护设施以其小规模、综合式和体系化的特色，提供面向住区和渗透家庭的专业介护服务，同时通过向周边地域开放来提高资源利用率和养老服务效率。
盘活既有住区资源，
探索可持续更新模式与设计建造产业化方式，
提升住区更新与适老化复合设施的建设水平
结合城市更新，补齐既有社区适老化设施短板。鼓励盘活住区既有资源，配置功能复合、服务高效的居住社区综合适老化服务设施，为老年人提供社区居家生活辅助照料、助餐、保健、文化娱乐等多元化服务。以亚运村养老设施项目为例，亚运村养老设施从立项之初就秉承与城市住区融合化建设发展的基本理念，立足于原住区闲置物业资源，在保留既有建筑原有意象的同时，使城市住区发展的痕迹得以延续，又可为养老设施环境建设提供发展空间。亚运村养老设施既有建筑原为办公楼，项目从环境和人文方面关注从既有住区办公楼到住区的养老介护设施功能用途转变的生活价值与社会价值。同时，从既有建筑原有的外在形态与内部功能特征出发，对其进行改造利用，赋予其新的功能属性及社会意义，是国内城市复合介护型养老设施的探索性实践项目。
探索可持续更新模式与设计建造产业化方法，建设以长久质量效益为中心的可持续发展的城市老龄宜居环境空间。亚运村养老设施将养老设施纳入到更广阔的既有社区系统中，项目设计与建造从不同层级加以区分和解决，最终使居住者与建筑和环境形成可持续的整体。亚运村养老设施设计与建设，首先考虑既有住区与人等因素，以老年人的需求作为出发点去平衡建筑功能与形式。富有灵活性与适应性的建筑填充体使套内空间长期处于动态的平衡中，满足随时间和空间的变化需求。项目将原有的建筑结构体系及围护结构体系纳入建筑的支撑体系范畴，加以优化和改造，成为新的养老设施建筑的支撑体系。在此基础上，再以更新设计建造的内装集成化部品、模块化部品作为建筑填充体植入新建筑之中，形成整体的既有建筑工业化改造解决方案。
加强居住环境层级适老化方面的统筹，
应对老旧小区改造与适老化系统性建设的问题
适老化建设既是城市更新行动中城镇老旧小区改造和居住社区设施补短板行动两大重点工作的基本性保障，也是推动城市高质量发展内涵的整体性、系统性、宜居性必然要求。随着城市化进程的不断推进以及人们生活水平的提升，进行系统性适老化建设成为了积极应对人口老龄化、营造高质量人居环境的重要手段。
在城市建设方面，老旧小区适老化改造和高质量建设需要解决城市密集化、生态环保、设施设备安全等城市化问题。老旧小区的改造需要更好地融入城市发展战略，符合城市总体规划，减少城市化的不利影响。推进交通适老化建设与改造，构建安全无障碍的适老出行环境。推动公共空间的适老化建设与改造，提升适老化环境品质。同时，改造过程还需要重视环保问题，采用低碳环保、节能技术，使城市更加绿色、可持续。
在社区建设方面，老旧小区适老化改造和高质量建设需要合理规划建设社区适老化服务设施体系，创建适老化社区。推进老旧城区、已建成居住社区适老化服务设施建设改造，提升既有社区适老化水平。鼓励建设社区复合型适老化综合服务设施，促进功能集约、资源共享。推动社区环境适老化建设与改造，营造健康舒适的户外生活环境。
在住房建设方面，老旧小区适老化改造和高质量建设需要完善适老化住房产品体系，满足老年人多样化居住需求。按照新阶段适老发展要求，优化户型设计，丰富住房产品。加快研发新型适老化住房部品，满足多样化、精细化适老居家需求。持续开展既有住房适老化改造，提升老旧住房适老化品质。
适老化改造和高质量适老宜居环境的建设需要综合考虑城市建设、社区建设和住房建设的多个方面问题，需要政府、企业、社区和居民共同参与及协作，共同推动城市更新行动实施落地，实现城市更新目标的可持续发展。
（作者刘东卫为中国建设科技集团股份有限公司副总建筑师、中国建筑标准设计研究院有限公司总建筑师，伍止超为中国建筑标准设计研究院有限公司所总工程师。）
原文始发于微信公众号（规划中国）：老龄化问题日益突出，社会适老化改造正成为一项重要任务
规划问道
