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论文推荐 | 婚姻状况与急性冠心病事件院外死亡的总体及性别特异的关联性:一项在中国北京开展的基于数据链接的横断面研究

导读:

本期为大家推荐的内容为论文《Overall and gender-specific associations between marital status and out-ofhospital coronary death during acute coronary events: a cross-sectional study based on data linkage in Beijing, China》婚姻状况与急性冠心病事件院外死亡的总体及性别特异的关联性:一项在中国北京开展的基于数据链接的横断面研究,发表在BMJ Open期刊,欢迎大家学习与交流。


本研究是一项基于北京市心血管疾病监测系统(Beijing Monitoring System for Cardiovascular Diseases)的横断面研究。目的是评估婚姻状况与院外冠心病死亡(Out-of-Hospital Coronary Death ,以下简称OHCD)之间的总体和性别特异的相关性。北京市心血管疾病监测系统链接了北京市死因信息登记系统和北京市出院患者信息系统。基于该系统,本研究纳入2007年至2019年所有急性冠心病患者,采用多水平修正泊松回归模型估计现患率比(PR)及其95%置信区间(CI)。结果显示,在378, 883例急性冠心病患者中,OHCD占33.8%,女性比例高于男性(41.5% vs 28.7%,P <0.001)。在男女两性中均可观察到非结婚状态与高OHCD比例相关,其中相关性在女性中(PR 2.18,95%CI 2.10-2.26)比男性中(PR 1.97,95%CI 1.91-2.02;p<0.001)更强。在进一步按婚姻状态进行分析发现,从未结婚及离婚与OHCD的相关性在男性中(从未结婚:PR 1.98,95%CI 1.88-2.08;离婚:PR 2.54,95%CI 2.42-2.67)高于女性(从未结婚:PR 0.98,95%CI 0.82-1.16;离婚:PR 1.47,95%CI 1.34-1.61)(两者交互作用效应p<0.001)。此外,丧偶与较高OHCD比例显著相关,且在女性中(PR 2.26,95%CI 2.17-2.35)的关联高于男性(PR 1.89,95%CI 1.84-1.95)(交互作用效应p<0.001)。总体而言,非结婚状态与较高的OHCD比例独立相关,这种关联因性别而异。我们的研究可能有助于根据婚姻状况界定高危人群制定性别特异的公共卫生干预措施,以减轻OHCD负担。


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题目:Overall and gender-specific associations between marital status and outofhospital coronary death during acute coronary events: a cross-sectional study based on data linkage in Beijing, China

(婚姻状况与急性冠心病事件院外死亡的总体及性别特异的关联性:一项在中国北京开展的基于数据链接的横断面研究)

作者:Qiuju DengYing LongMoning GuoMiao WangJiayi SunFeng LuJie ChangYuwei SuPiaopiao HuDong ZhaoJing Liu

发表刊物:BMJ Open

DOI:10.1136/bmjopen-2021-059893

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摘要ABSTRACT

Objectives To assess overall and gender-specific associations between marital status and out-of-hospital coronary death (OHCD) compared with patients surviving to hospital admission.

Design A cross-sectional study based on linkage of administrative health databases.


Setting Beijing, China.


Participants From 2007 to 2019, 378 883 patients with acute coronary event were identified in the Beijing Monitoring System for Cardiovascular Diseases, a validated city-wide registration system based on individual linkage of vital registration and hospital discharge data.


Outcome measures OHCD was defined as coronary death occurring before admission. Multilevel modified Poisson regression models were used to calculate the prevalence ratios (PR) and 95% CIs.


Results Among 378 883 acute coronary events, OHCD accounted for 33.8%, with a higher proportion in women compared with men (41.5% vs 28.7%, p<0.001). Not being married was associated with a higher proportion of OHCD in both genders, with a stronger association in women (PR 2.18, 95% CI 2.10 to 2.26) than in men (PR 1.97, 95% CI 1.91 to 2.02; p for interaction <0.001). The associations of OHCD with never being married (PR 1.98, 95% CI 1.88 to 2.08) and being divorced (PR 2.54, 95% CI 2.42 to 2.67) were stronger in men than in women (never married: PR 0.98, 95% CI 0.82 to 1.16; divorced: PR 1.47, 95% CI 1.34 to 1.61) (p for interaction <0.001 for both). Being widowed was associated with a higher proportion of OHCD in both genders, with a stronger association in women (PR 2.26, 95% CI 2.17 to 2.35) compared with men (PR 1.89, 95% CI 1.84 to 1.95) (p for interaction <0.001).


Conclusions Not being married was independently associated with a higher proportion of OHCD and the associations differed by gender. Our study may aid the development of gender-specific public health interventions in high-risk populations characterised by marital status to reduce OHCD burden.



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论文URL:

https://bmjopen.bmj.com/content/12/4/e059893


论文DOI:

10.1136/bmjopen-2021-059893



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健康城市·相关研究
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1、论文《Trends and Inequalities in the Incidence of Acute Myocardial Infarction among Beijing Townships, 2007–2018

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2、论文《Testing the effects of nudging for reduced salt intake among online food delivery customers: a research protocol for a randomized controlled trial》

在外卖消费者中测试助推对减少食盐摄入的影响:一个随机对照试验研究方案


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2020年11月26日,由清华大学建筑学院、中国疾病预防控制中心(CDC)营养与健康所共同领导和推动,阿里巴巴本地生活提供执行平台的“健康传播之减盐创新传播策略研究” 项目(以下简称“减盐项目”)启动仪式在清华大学建筑学院顺利举行。世界卫生组织驻华代表处亦为该项目提供技术支持。“减盐项目”以饿了么APP为实验平台,在中国多个城市招募餐厅上线减盐干预设置,观察不同减盐干预措施对消费者外卖减盐选择的影响效果。


3、论文《Revolution in Approaches of Assessing Exposure to Built Environment: From Static Residence Based Approach and GIS Data to Individual Mobility Based Approach and Image Data

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个体建成环境暴露对健康的影响是健康城市研究领域的关键问题。对于建成环境暴露的测度方法,近年相关研究多用GIS数据测度建成环境特征,基于5D理论指标来衡量建成环境暴露情况,以居住地附近作为个体全天建成环境暴露的测度范围。现有方法存在两方面的问题:一是在暴露的测度指标和测度数据方面,较少关注影像数据评估所能反映的人本尺度建成环境特征;二是暴露的测度空间方面,由于较少考虑人的移动性而存在显著的暴露估计误差。而基于影像数据的建成环境暴露研究还没有考虑人的移动性。随着科学技术的发展,建成环境暴露测度可用的工具方法越来越丰富,呼吁今后的建成环境暴露研究中,在测度数据上关注可反映人本尺度建成环境品质的影像数据,在测度范围上考虑个体的移动性。提出基于个体移动性和影像数据的两种建成环境暴露测度方法,一是通过个体时空轨迹叠加街景图片空间分布底图,二是通过个体佩戴穿戴相机的方法测度建成环境暴露。建成环境暴露测度新方法的将助力健康城市新理论的探索。


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居住小区作为城市居民住所所在地,是城市居民日常生活中所处时间最长的场所,对居民的健康可以产生决定性的影响。当下中国城市的居住小区,面临老旧改造、现有维护和未来新建三大重要任务,急需构建科学合理的评价标准以指导居住小区的健康化发展。为构建评价体系,首先,明确指标的三大选取原则:指标选取须从人本视角出发;指标选取应重视居住小区与健康结局间的传导过程;指标应从多尺度选取,并体现小区内外有别。其次,创新性地结合城市规划与公共健康学科视角,确定居住小区影响居民健康的潜在指标;通过质量审查环节检索文献得到与健康结局相关的证据,支撑指标的准确性与有效性。最后,对未来健康居住小区的评价与发展进行展望:1)应结合中国实际情况,完善与应用健康居住小区的评价体系;2)未来应加强新技术在健康居住小区内的应用;3)在健康居住小区的发展中加入对城市新变化的思考。希望通过构建相对完整、开放的居住小区评价指标体系,使更多相关研究人员、政府领导认识到这一问题的重要性与紧迫性,促进中国居住小区的健康化发展。


5、Smart technologies help China combat COVID-19 via promoting city resilience

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6、Assessment of Tobacco Control Policy Based on Baidu Big Data

基于百度大数据的禁烟政策评估


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随着世界各国对人类住区和健康环境的重视,“健康城市已成为城市发展不可或缺的话题之一,加之2016年提出的健康中国概念,人们对城市烟草和控烟政策越来越关注。2018年,世界卫生组织开始关注城市吸烟问题。在这项研究中,世界卫生组织中国办事处与百度大数据部门和清华大学合作,对中国城市吸烟者的情况和控烟政策的效果进行了空间分析和统计研究。


7、The Forum on Healthy Cities and Physical Activity

健康城市与身体活动论坛

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更多关于“健康城市”的研究工作详见:

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责任编辑:苏昱玮、孟庆祥

原文始发于微信公众号(北京城市实验室BCL):论文推荐 | 婚姻状况与急性冠心病事件院外死亡的总体及性别特异的关联性:一项在中国北京开展的基于数据链接的横断面研究

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